Viêm não Nhật Bản là bệnh nhiễm trùng thần kinh do một chiếc Arbovirus lực lượng B gây nên, là chiếc viêm não nguyên phát sở hữu biểu hiện lâm sàng về tâm thần và tâm thần phong phú.

Bệnh với tỷ lệ tử vong cao và thường để lại di chứng nặng nề hà.

một.Dịch tễ

-bệnh thường xuất hiện ở các tỉnh miền Bắc đặc trưng là Hà Nội, Vĩnh Phúc, Hòa Bình...

-mầm bệnh: thuộc loại Arbovirus nhóm B, họ Togaviridae, hàng ngũ Flavivirus

Virus kích thước nhỏ, sức chịu chứa kém ở nhiệt độ cao, bị tiêu diệt sau 10' ở 60 độ C.

-ổ bệnh: Bệnh với ổ dịch khắp nơi trong thiên nhiên ở các loài động vật có vú và vác loài chim dưới dạng nhiễm khuẩn ẩn.

Người bệnh VNNB ít khả năng lây truyền sang người khác

-cơ thể cảm thụ và miễn dịch: con nhỏ hay mắc hơn người to, thường là trẻ <15 tuổi, sau khi mắc bệnh để lại miễn dịch bền vững.

hai.Triệu chứng lâm sàng

Ở con nhỏ

-nung bệnh: 5-15 ngày

-khởi phát 1-2 ngày

khởi phát đột ngột, bệnh nhân sốt cao 39-40 độ, nôn,nhức đầu, có co giật kiểu động kinh; rối loàn tinh thần từ nhẹ đến nặng

với thể ho, đau bụng, tiêu chảy

-toàn phát: 3-4 ngày

*triệu chứng thần kinh:

-trương lực cơ tổng thể nâng cao,có cơn co vặn vẹo và hội chứng tháp

-rối loàn vận động: liệt nửa người hoặc tứ chi hay run

-xuất hiện cơn co giật kiểu động kinh

-liệt dây thần kinh sọ III, VI. VII

-phản xạ gân xương nâng cao hoặc giảm

-có hội chứng màng não

*triệu chứng tâm thần: rối loạn tinh thần như ngủ gà, bán mê hay hôn mê

*rối loạn thần kinh thực vật: sốt cao ngả nghiêng, nâng cao tiết đờm dãi, vã mồ hôi, rối loàn nhịp thở...

*diễn biến bệnh:

-tử vong trong tuần đầu do suy hô hấp, trụy mạch

-di chứng về tâm thần và thần kinh

-khỏi: sau điều trị khỏi hoàn toàn nhưng phải theo dõi rộng rãi năm mới biết được di chứng của bệnh

Ở người lớn

-khởi phát: trong khoảng từ, một số phát khởi nhanh với cơn đột quỵ

Bệnh nhân với rối loạn tâm thần phổ biến, nhức đầu,mệt mỏi, ngáp thở dài...

có trường hợp bắt đầu liệt, rối loạn đi lại, liệt tâm thần sọ não

-toàn phát: rối loàn ý thức ngày một nặng, xuất hiện hội chứng tháp (tăng động, cơn tăng trương lực cơ) một hay cả hai bên

đặc biệt bộc lộ " mắt nhìn trừng trừng"

trình bày nhi hóa: phản xạ nắm, mút, cơn nhai

Rối loạn thần kinh thực vật và sở hữu hội chứng màng não

3.Triệu chứng cận lâm sàng

-xét nghiệm mang trị giá chẩn đoán:

+phân lập virus: trong thời kỳ đầu lấy máu, dịch não tủy phân lập virus với trị giá chẩn đoán xác định

+huyết thanh chẩn đoán: phản ứng ngưng kết hồng huyết cầu, ELISA

-xét nghiệm mang giá trị định hướng:

+xét nghiệm dịch não tủy

+chụp scanner sọ não

+điện não đồ

4.Điều trị

Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chính yếu là hồi sức cấp cứu, điều trị triệu chứng và phần nào hồi phục chức năng

-chống phù não: truyền manitol 20% tốc độ nhanh

Truyền tĩnh mạch glucose 20-30%

-trợ tim mạch, hô hấp:

Thở oxy, hút đờm dãi, mở khí quản khi cần

Thuốc trợ tim mạch: spactein...

-chống co giật: diazepam tiêm bắp hoặc tĩnh mạch chậm

Phenolbacbital 2mg/kg/24 giờ tiêm bắp

-chống rối loàn thần kinh thực vật

-thăng bằng nước- điện giải

-thuốc tăng tuần hoàn não

-chống bội nhiễm và triệu chứng khác

-tăng cường dinh dưỡng và sớm tiến hành hồi phục chức năng

điều trị bằng nhiệt đã được vận dụng trong y khoa từ thời xa xưa như chườm hot để chữa đau bụng, xông hơi nóng trị cảm cúm...Nhưng chỉ sở hữu tính chất e nghiệm là chính. Từ sau thế ký XIX, vật lí trị liệu bằng bí quyết nhiệt dần với sơ sở khoa học kiên cố và càng ngày càng tăng trưởng.

1.Phản ứng của cơ thể

lúc gặp nhiệt nóng

-tăng hô hấp để nâng cao lượng nước bốc khá qua phổi

-giãn mạch ngoại vi để tăng lượng nhiệt mất qua da bằng con đường bức xạ, đối lưu và dẫn truyền

-tăng ra mồ hôi và bốc khá để hạ nhiệt trực tiếp qua da

khi gặp nhiệt giá buốt

-tăng hoạt động những cơ: lúc lạnh đột ngột ta rùng mình là phản ứng của cơ trơn tuột ở chân lông để bù lại nhiệt đã mất; lúc lạnh quá ta lạnh run lên để tạo nhiệt độ chống lại sự hạ nhiệt

-tăng cường chất chuyển hóa: lạnh lẽo kích thích tâm thần thực vật, ảnh hưởng lên hệ dưới đồi-tuyến yên-thượng thận khiến cho tăng catecholamin gây nâng cao chuyển hóa và tăng sinh nhiệt, khiến cho cơ thể tiết adrenalin phổ biến hơn, chuyển hóa con đường tăng, sản sinh ra rộng rãi nhiệt lượng.

-co mạch ngoại vi: làm cho lượng máu tới da tránh bớt, kiệm ước nhiệt lượng tới da nên giảm thiểu mất nhiệt ở da do bức xạ hay đối lưu

hai.Tác dụng sinh lí của tất cả cách nhiệt

Nhiệt hot

-đối mang tốc độ các phản ứng hóa học trong cơ thể: khiến tăng động năng của các phân tử, nâng cao khả năng va chạm của chúng. Lúc tăng quá giới hạn tốc độ bức xúc sẽ hạn chế

-đối sở hữu sự vận chuyển chất qua màng tế bào:

+vận chuyển thụ động: khiến tăng tốc độ khuyếch tán, làm hạn chế áp suất thẩm thấu của dung dịch và tác động lên giai đoạn rất lọc

+vận chuyển tích cực: khiến nâng cao tốc độ di chuyển

-đối mang giai đoạn viêm: tác động vào 3 khâu: mẫu trừ nguyên nhân; tăng cường bức xúc của thân thể và nâng cao thời kỳ tái hiện và hàn gắn tổn thương. Chủ yếu là tác động vào khâu sau của quá trình viêm, cắt đứt vòng xoắn chứng bệnh lí và nâng cao tái tạo thân thể.

*tóm lại nhiệt hot mang tác dụng:

-giãn mạch, nâng cao lượng máu tới vùng chữa trị

-tăng khả năng xuyên mạch của bạch cầu

-tăng hoạt tính thực bào của bạch cầu

-tăng giai đoạn thẩm thấu và khuyếch tán của chất dịch khiến cho hòa loãng và vận chuyển chất trung gian khỏi ổ viêm

-tăng chuyển hóa tạo chỗ, kích thích tái sinh tế bào

-đối sở hữu tổ chức liên kết:

sợi collagen: lúc nhiệt độ doanh nghiệp nâng cao khiến cho yếu đuối những liên kết giữa phân tử collagen

chất buộc phải elastin: nhiệt độ công ty tăng khiến độ nhớt chất nền nâng cao, doanh nghiệp liên kết trở thành mềm mại

-đối với hệ thần kinh: lúc nhiệt độ tăng ảnh hưởng lên da những thụ thể cảm giác nhiệt ở da bị kích ứng phát ra xung động dẫn truyền hướng tâm lên anox và đáp ứng bằng các xung động thần kinh ly tâm gây phản xạ tại chỗ nhiệt ảnh hưởng

+cải thiện đau và hạn chế co thắt cơ

+giảm kích thích hệ tâm thần

-tiêu tán những chất thẩm suất khiến giảm phù nài

-điều hòa vai trò bài xuất và chuyển động của dạ dày, ruột non...

Nhiệt giá buốt

-làm tránh lượng máu đến da, hạn chế thải nhiệt, hạn chế dẫn truyền nhiệt trong khoảng vùng này lịch sự vùng khác

-giảm chuyển hóa trong các mô có nhiệt độ thấp

-gây co mạch do tính năng trực tiếp đối có huyết mạch nhỏ

-giảm tiết mồ hôi

-tăng tiết dính khớp

3.Chỉ định

-nhiệt lạnh:

giảm đau, giảm sưng phù nài nỉ sau chấn mến

tránh co giật, co cứng cơ

bớt nhiệt toàn thân sau lúc dẫn đến mê để phẫu thuật

-nhiệt nóng:

khi cần tăng các chất cần thiết tại vùng nào chậm tiến độ

nâng cao tái sinh doanh nghiệp, mâu liền vết yêu thương

tránh đau, giảm co thắt cơ

nâng cao chống viêm tại chỗ

4.Chống chỉ định

-nhiệt nóng:

chấn yêu thương mới

ổ viêm đã hóa mủ

tất cả khối u...

-nhiệt lạnh:

mãn cảm với giá buốt

vùng vô mạch, mất cả,, giác

xoa bóp trị liệu là cách trị liệu thượng cổ nhất, đã được nói đến trong y văn trong khoảng 3000 năm trước.

thoa bóp là 1 từ sử dụng để chỉ một nhóm những thủ thuật xoa nắn những mô của cơ thể một phương pháp kỹ thuật và hệ thống. Xoa bóp được thực hiện chủ yếu bằng 2 bàn tay của người trị liệu nhằm mục đích tác động lên hệ thần kinh, hệ cơ và trên cả hệ tuần hoàn bao hàm.

một.Hiệu quả sinh lí của xoa bóp

-hiệu quả của phản xạ: kích thích thụ cảm ngoại biên trong da, tạo xung động dẫn truyền qua tủy sống lên não và được đáp ứng bằng các cảm nhận ham thích, thư giãn. Tốt sinh lí quan trọng của thoa bóp là khiến dịu.

-hiệu quả cơ học: tương trợ lưu thông tuần hoàn máu và bạch huyết nếu như thoa thoa bóp theo chiều hướng tâm; kéo giãn sự kết dính giữa những sợi cơ và dịch chuyển chất dịch bị tàng trữ

hai.Tác dung cụ thể

-đối mang hệ thần kinh: giảm đau, tránh bao tay tâm thần, tăng năng lực tụ hội và di chuyển trí tuệ. Tác động trực tiếp lên dây thần kinh dẫn đến nâng cao hoặc hạn chế cảm giác, kích thích vận động, kích thích giai đoạn phát triển tái sinh thời gian nhanh những sợi tâm thần bị thương tổn.

-đối sở hữu da và tổ chức dưới da: giữ tính đàn hồi và kích thích vai trò miễn nhiễm ko đặc hiệu, tăng khả năng bảo vệ của da; điều hòa chức năng bài tiết mồ hôi và tuyến bã nhờn; khiến bong tế bào chết và khiến cho sạch sẽ da...

-đối mang tuần hoàn và bạch huyết: khiến cho tăng các chất cần thiết đơn vị do giãn mạch, tăng tuần hoàn tại chỗ, tránh phù nề hà doanh nghiệp, tránh đau, đặc thù là đau do co mạch và chèn ép

-đối mang hệ vận động: giúp khớp nhanh chóng bình phục trình độ vận động; tăng tính đàn hồi của cơ, làm cho tránh nhanh chóng các nhãn hàng chuyển hóa tại chỗ, giúp khắc phục nhanh chóng hiện trạng mỏi cơ sau di chuyển sức lực...

-đối có chuyển hóa: nâng cao chuyển hóa các chất trong cơ thể, tăng năng lực đào thải chất cặn bã qua tuyến mồ hôi, nâng cao tiết nước giải, nâng cao thời kỳ oxy hóa khử

3.Nguyên tắc

-người chứng bệnh bắt buộc được thư giãn, nghỉ ngơi, áo xống nới rộng

-người điều trị cũng nên thư giãn, thoả thích

-động tác buộc phải khéo léo, hạn chế gây đau và sự khiếp sợ cho người bệnh, sở hữu thể dùng dầu trâm, phấn hay thuốc mỡ để tạo thuận cho các công nghệ

4.Một số công nghệ trâm bóp

-kỹ thuật nhào bóp: thực hiện bằng cách thức để bàn tay vuốt nhẹ trên mặt da

-kỹ thuật vuốt ve: là sự phối hợp phổ biến động tác trâm, ép và chà xát

-vỗ (gõ)

-giần

-đập

-rung

5.Chỉ định và chống công năng

chủ trị

-áp dụng cho ví như cần giảm đau, giảm phù vật nài và di động lớp mô cơ thắt

-các trường hợp gãy xương, trơ trọi khớp, chấn yêu đương khớp, bong gân, tổn thương dây chằng và thần kinh được công năng xoa bóp ở công đoạn bình phục

-các trường hợp viêm khớp, viêm xơ, đau thắt lưng...

-trường hợp liệt nửa người, liệt hai chi dưới, liệt tứ chi...

Chống công năng

-tình trạng nhiễm trùng

-các nếu ung nhọt

-bệnh ngoài da

-bệnh nhân quá yếu

-viêm tĩnh mạch huyết khối

-vùng da mới bình phục